अगर आपकी उम्र 35 साल से ज्यादा है तो क्या आप गर्भधारण कर सकती हैं?

डॉ. रश्मि अग्रवाल और डॉ. प्रतिभा सिंह, वाराणसी में नोवा आईवीएफ फर्टिलिटी में आईवीएफ विशेषज्ञ बताती हैं कि कैसे उम्र गर्भधारण में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - स्वाभाविक रूप से और आईवीएफ के माध्यम से।

आयु आज पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। परिभाषा के अनुसार, यदि एक जोड़ा असुरक्षित संभोग के एक वर्ष के बाद गर्भधारण करने में असमर्थ है, तो इसे बांझपन के रूप में परिभाषित किया गया है। लेकिन, यह परिभाषा उन मामलों में बदल जाती है जहां महिला साथी की आयु 35 वर्ष से अधिक है और समय सीमा को एक वर्ष से छह महीने तक फिर से परिभाषित किया जाता है। इसलिए, यदि 35 वर्ष से अधिक उम्र की कोई महिला छह महीने के असुरक्षित संभोग के बाद गर्भधारण नहीं कर पाती है, तो उसे बांझपन विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

जबकि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसे हस्तक्षेप बांझपन से संबंधित विभिन्न प्रकार की समस्याओं वाले जोड़ों को जैविक बच्चे पैदा करने में मदद करते हैं, पुरुष और महिला साथी दोनों की उम्र आईवीएफ की सफलता की संभावना को बहुत प्रभावित करती है।

डॉ. प्रतिभा सिंह ने बताया की “गर्भवती होने की संभावना बहुत सारे कारकों पर निर्भर करती है और इसमें उम्र एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। अन्य कारक जैसे कि गर्भाशय कैसा है, अंडे कैसे हैं, और शुक्राणु की गुणवत्ता जैसे पुरुष कारक तय करते हैं कि उस जोड़े के लिए आईवीएफ की प्रतिक्रिया क्या होगी। एक सामान्य रोगी में, यह 60-70 प्रतिशत तक होता है,

बढ़ती उम्र के साथ किन चुनौतियों का सामना करना पड़ता है?

डॉ. रश्मी अग्रवाल का कहना है, की उम्र बढ़ने के साथ, बांझपन से पीड़ित महिलाओं के इलाज में हमें कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण महिला का एग रिजर्व है, जिसे सेंट्रल फॉलिकल काउंट के रूप में भी जाना जाता है। महिलाओं में 30 साल की उम्र के बाद, प्रजनन तंत्र द्वारा बनने वाले अंडों की मात्रा और गुणवत्ता में गिरावट आने लगती है और 35 साल की उम्र के बाद यह गिरावट और भी तेज हो जाती है। यह निषेचन के साथ चुनौतियों का सामना करता है।

इसके अलावा, डॉ. अग्रवाल ने बताया की 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में उच्च रक्तचाप, या मधुमेह, या अन्य समस्याएं होने की संभावना अधिक होती है जो उनके गर्भधारण की संभावनाओं को प्रभावित कर सकती हैं। हमने यह भी देखा है कि 35 साल की उम्र के बाद, एंडोमेट्रियम या गर्भाशय में बदलाव हो सकते हैं, या महिला को एडिनोमायोसिस या हार्मोनल समस्याएं हो सकती हैं। इन सभी कारकों का प्रजनन क्षमता पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

डॉ. सिंह ने इस बात पर और रौशनी डालते हुए बताया की, महिलाओं की तरह पुरुषों के लिए भी बांझपन में उम्र अहम भूमिका निभाती है। पुरुषों के लिए, शुक्राणुओं की गुणवत्ता, गतिशीलता और आकारिकी बढ़ती उम्र के साथ प्रतिकूल रूप से प्रभावित होती है। उम्र निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। पुरुष भी दवा लेते हैं।

इसलिए, अगर कोई जोड़ा हमारे पास आता है, और प्राथमिक जांच में, हमें पुरुष साथी में कोई असामान्यता मिलती है, तो हम निश्चित रूप से उन्हें कुछ चिकित्सा उपचार की सलाह देते हैं।

क्या तनाव, जीवनशैली, मोटापा जैसे कारक भी बांझपन में भूमिका निभाते हैं?

जीवन शैली किसी भी महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाला एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है। यह तब और बढ़ जाता है जब महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक हो और वह गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हो। ऐसा इसलिए क्योंकि स्ट्रेस फैक्टर भी इसमें आ जाता है- महिला बच्चा पैदा न कर पाने के कारण ज्यादा तनाव में रहती है। यह उल्टा हो जाता है क्योंकि तनाव बदले में गर्भधारण में समस्या पैदा करता है।

"अन्य महत्वपूर्ण कारक वजन है, जो गर्भावस्था दर में नकारात्मक भूमिका निभाता है। कुल मिलाकर, अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में गर्भधारण की संभावना उन महिलाओं की तुलना में कम होती है, जिनका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सामान्य सीमा के भीतर होता है। अतिरिक्त वजन अपने साथ थ्रोम्बोसिस या मधुमेह या हृदय रोग जैसे अन्य जोखिम कारक भी लाता है, ये सभी आगे की जटिलताओं का कारण बन सकते हैं," डॉ. अग्रवाल ने कहा।

यहां तक कि आईवीएफ जैसे प्रजनन उपचार से गुजर रहे जोड़ों को भी सलाह दी जाती है कि वे आईवीएफ चक्र की सफलता की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए अपनी जीवन शैली में बदलाव करें। महिला साथी को स्वस्थ खाने, व्यायाम की व्यवस्था बनाए रखने और बीएमआई को सामान्य सीमा के भीतर रखने की कोशिश करने के लिए कहा जाता है। पुरुष साथी को शराब, तंबाकू जैसी किसी भी लत को छोड़ने और कुछ व्यायाम के साथ स्वस्थ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। कपल को साथ में क्वालिटी टाइम बिताना चाहिए और ज्यादा तनाव नहीं लेना चाहिए। ये सभी अप्रत्यक्ष रूप से रोगी की गर्भावस्था में भूमिका निभाते हैं।

35 वर्ष से अधिक उम्र के दंपत्ति फर्टिलिटी क्लिनिक में क्या उम्मीद कर सकते हैं?

यदि कोई महिला 35 वर्ष से अधिक उम्र की है और असुरक्षित संभोग के छह महीने के प्रयास के बाद वह गर्भधारण करने में असमर्थ है, तो उसे अपने साथी के साथ तुरंत एक फर्टिलिटी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और उन कारकों की जांच करानी चाहिए जो बांझपन का कारण बन सकते हैं। आप उम्मीद कर सकते हैं कि विशेषज्ञ बांझपन के कारण का पता लगाने के लिए पूर्ण जांच करेंगे, जिसमें ट्यूबल परीक्षण के लिए एचएसजी, गर्भाशय के लिए एएफसी के लिए अल्ट्रासाउंड, अंडे के भंडार के लिए एएमएच जैसे परीक्षण शामिल हैं। डॉ.अग्रवाल ने ये भी कहा, की डॉक्टर चिकित्सा कारकों, या हार्मोनल समस्याओं को दूर करेंगे, और पुरुष साथी के लिए एक पूर्ण वीर्य विश्लेषण करेंगे|

यदि सब कुछ ठीक दिखता है, तो इसे अस्पष्टीकृत बांझपन कहा जाता है या गर्भधारण न करने का कारण सिर्फ उम्र का कारक है, डॉक्टर एएमएच काउंट्स को देखेंगे और एक महीने की कोशिश, या आईयूआई को एक चक्र से अधिक नहीं करने की सलाह देंगे। ऐसे मामलों में जहां दंपति की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, वहां संभावना है कि आईयूआई विफल हो सकता है। कुछ अपवाद हैं - जैसे यदि विवाह की अवधि कम है, या यदि पुरुष कारक बांझपन जैसे अन्य मुद्दे हैं। “अगर एएमएच कम है, तो दंपति को सीधे आईवीएफ कराने की सलाह दी जाएगी क्योंकि 35 साल की उम्र के बाद अंडे की गुणवत्ता और मात्रा में बहुत तेजी से गिरावट आती है। डॉ. अग्रवाल ने इस बात पे भी

ज़ोर दिया की शीघ्र कार्रवाई करना और समय न गंवाना बेहतर है। हालांकि, गर्भावस्था कई कारकों पर निर्भर करती है, सामान्य रोगियों में आईवीएफ सफलता के परिवर्तन लगभग 60-70 प्रतिशत तक होते हैं।

क्या 35 के बाद बच्चा पैदा करना जोखिम भरा है?

“मातृ उम्र बढ़ने के साथ बच्चे में गर्भपात, समय से पहले बच्चे, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और आनुवंशिक विकार होने की संभावना बढ़ जाती है। यहां तक कि ऐसे मामलों में भी जहां दंपति के पास पहले से ही एक बच्चा है और दूसरे के लिए प्रयास कर रहे हैं, उम्र एक महत्वपूर्ण कारक है,” डॉ सिंह ने कहा।

डॉ. सिंह ने आगे कहा की “आईवीएफ करियर उन्मुख महिलाओं, या देर से शादी करने वालों के लिए एक अच्छा विकल्प है "। वे अपने अंडे जमा सकते हैं, और आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं जब वे उन अंडों का उपयोग करने के लिए तैयार हों। जोड़े जो 3-4 साल के बाद बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं, वे भी अपने भ्रूण को फ्रीज करवा सकते हैं और बाद में आईवीएफ का उपयोग करके गर्भधारण की योजना बना सकते हैं। ऐसे मामलों में, भले ही वे बाद में गर्भावस्था की योजना बना रहे हों, लेकिन डिम्बाणुजनकोशिका की आयु कम होगी ।

अस्वीकरण : इस लेख में किए गए दावों की सत्यता की पूरी जिमेदारी संबंधित व्यक्ति / संस्थान की है